「体重は順調なのに、弟に身長を抜かれそう」アトピーの子の親が見落としやすい、成長曲線の読み方

2026年7月、重症のアトピー性皮膚炎の子どもで、注射薬を始めて約4か月で身長の伸びが改善したという解析が、米国皮膚科学会の雑誌に掲載されました[1][2]。10月末には、米国の皮膚科専門誌の解説でも取り上げられています[3]。

背を伸ばす薬が見つかったのでしょうか。それとも、本来伸びるはずだった分が戻ってきたのでしょうか。

（ちょうど昨日、この論文を取り上げて講演を奈良県でしてきたのですが、質問も多くいただきました。専門医も注目しているということかもしれませんね）

A先生「ステロイドを減らしたら伸びますか、という相談は、外来でもときどきあります。ちょうど今年、注射薬で身長の伸びが良くなったという論文も出ましたね。」

ほむほむ先生「先にお母さんへの答えを言っておくと、自己判断で塗り薬を減らすのはおすすめしない。そして理由は、この論文の中身にあるんだよね。対象は6〜11歳の重症のアトピー性皮膚炎の子どもで、デュピルマブという注射薬（アトピー性皮膚炎の炎症に関わる物質の働きを抑える生物学的製剤）か、プラセボ（有効成分を含まない注射）を16週間使った臨床試験を、後から追加で解析したもの[1]。大事なのは、どちらのグループもステロイド外用薬を併用していたこと[2]。比べたのは「塗り薬＋注射薬」と「塗り薬＋プラセボ」なんだ。」

A先生「プラセボのグループも、塗り薬の治療は受けていたわけですね。」

ほむほむ先生「そうだ。そのうえで、治療前の身長が40パーセンタイル未満、つまり同じ年齢・性別の100人を背の低い順に並べて40番目より前だった子を見ると、16週で身長のパーセンタイルが5以上上がった子が、デュピルマブで約31%、プラセボで約16%だった[1]。5上がるというのは、たとえば20パーセンタイルから25パーセンタイルになるような変化だね。研究者自身も、その速さと大きさに驚いたとコメントしている[2]。」

A先生「4か月で、ですか。……でもプラセボでも16%上がっていますよね。測定のぶれと区別できるんでしょうか。」

ほむほむ先生「良い質問だね。測定のぶれはあるけれど、16週の時点では、基準を満たした子がデュピルマブのグループで統計的にはっきり多かった[1]。後から追加で行った解析だから、別の研究でも同じ結果が出るか、長い目で見てどんな意味があるかは、まだ確かめる必要がある。それに、プラセボ群の数字には、塗り薬で炎症がおさまった効果も含まれているかもしれない。その後の経過にも手がかりがあるんだけど、その前に、アトピー性皮膚炎と成長の関係を見ておこう。」

A先生「そもそも、アトピー性皮膚炎があると背は低くなるんでしょうか。」

ほむほむ先生「低くなると決まっているわけではない。米国の9つの調査で子ども約26万人を調べた研究では、湿疹があることと身長の低さに、全体としては一貫した関連がなかった[4]。カナダで約1万人を追った研究でも、差は2歳で約0.5cmほどで、14歳ごろには目立たなくなると推定されている[5]。」

A先生「でも、全体で差が小さくても、重症の子だけを取り出すと違うかもしれませんね。」

ほむほむ先生「そこなんだ。2024年に14の研究をまとめた系統的レビュー（決まった方法で研究を集めて検討したもの）では、関連ありとなしが7つずつで、結果はそろっていない[6]。米国の約75万人の診療記録を使った研究では、身長が5パーセンタイル未満になるリスクが、わずかに高かった（1.15倍）[7]。そのレビューが、成長への影響を強めるかもしれない条件として挙げているのが、湿疹が重いこと、早く始まって長く続いていること、夜に眠れないこと、食べ物の制限が多いことの4つ[6]。僕はこれを、成長にかかる「ブレーキ」の候補だと考えているんだ。」

A先生「ただ、あのお母さんのように弟に追いつかれそうだと、親としてはやはり気になりますよね。」

ほむほむ先生「ちょっと考えてみようか。「今の身長が真ん中より低い」は、同じ年齢・性別の子の半分が当てはまるから、それだけでは心配いらないよね。医学的な「低身長」は、一般に−2SD以下、つまり100人中、低いほうから2〜3人に入る場合を指すんだ[8]。もう一つ、今の身長とは別に見てほしいのが「伸びる速さ」なんだ。」

A先生「伸び方が遅れている、というデータはあるんでしょうか。」

ほむほむ先生「ある。英国で思春期前のアトピー性皮膚炎の子80人と健康な子71人を2年間追った研究では、身長そのものに差はなかったけれど、思春期が近づくにつれて伸びる速さが落ちる子が増え、手のレントゲンで調べる骨年齢（骨の成熟度）も遅れていた。アトピー性皮膚炎の期間が長い子ほど、骨年齢の遅れは大きかった[9]。重症の患者さん110人の記録をさかのぼった英国の研究では、思春期に身長がいちばん伸びる時期が、男女とも基準より2年以上遅れていた[10]。成長そのものが、ゆっくり進んでいる感じだね。」

A先生「ゆっくりなだけなら、最後は追いつくんでしょうか。」

ほむほむ先生「追いつく子もいる。年の近いきょうだいに一時的に抜かれることは起こりうるし、大人になったときの身長は、ほかの皮膚の病気の人と変わらなかったという研究もある[11]。でも、さっきの110人の研究では、男性は若い大人になっても低めだった[10]。必ず追いつくとは限らない。だから、ブレーキがかかったままの状態を長く続けたくないんだ。」

A先生「あのお母さんは、体重は順調だと言っていました。体重が増えていれば、ひとまず安心してよさそうですが。」

ほむほむ先生「そこが落とし穴なんだ。中等症から重症のアトピー性皮膚炎の子ども1,329人を、米国の成長の基準と比べた国際的な研究では、5歳以上12歳未満の男子の72%が、身長「真ん中より下」だった[12]。」

A先生「本来なら半分のはずですよね。男子だけですか。」

ほむほむ先生「女子は53%でほぼ基準どおりだったし、5歳未満では身長の低さは目立たなかった。一方で、体重は男女とも半数以上が真ん中より上[12]。ドイツの320人の研究でも、身長は真ん中より少し下、体重は真ん中あたりで、飲み薬や注射のステロイドを使ったことのある子を除いても同じ傾向だった[13]。」

A先生「体重の曲線だけ見ていたら、よく育っていると思ってしまいますね。」

ほむほむ先生「だから、母子手帳や学校健診の身長を成長曲線に点で書き込んで、線として見てほしい[8]。日本小児内分泌学会は、身長が基準の範囲（−2SD〜＋2SD）から大きく外れているときを、受診の目安の一つにしている[8]。そして範囲の中にいても、伸びが鈍って基準線を下向きに横切っていくときは、伸びがゆっくりになっているサインかもしれない。成長曲線をつけていくことは大事なんだ。これは、アトピー性皮膚炎がない子でも同じだよ。」

A先生「保育園や学校の健診の記録も使えますね。」

A先生「あのお母さん、帰り際に、夜もよく掻いていると言っていましたね。」

ほむほむ先生「うん、そこが気になる。その前に塗り薬の話をしておくと、さっきの系統的レビューでは、ステロイド外用薬の使用と低身長との関連は認められなかった[6]。英国の80人の研究でも、身長は塗り薬の強さや湿疹の広さと関係がなかった[9]。適切に使っている範囲では、ステロイドの塗り薬が成長を遅らせる主な原因だという根拠はないだろう。」

A先生「お母さんがいちばん心配していたのは塗り薬でしたけど、気にすべきはむしろ夜のほう、ということですか。」

ほむほむ先生「米国の調査では、十分に眠れた夜が週に0〜3日しかない湿疹の子は、身長が低い側（5パーセンタイル未満）に入りやすかった[4]。成長ホルモンは寝ついて最初の深い眠りのころにまとまって分泌されるけれど、子どもで睡眠との関係を調べた研究は少なく、仕組みは単純ではない[14]。だから「眠れないから背が伸びない」とまでは言えない。夜にかゆみで何度も起きる子は炎症も強いことが多いから、夜の様子は、不利な条件が重なっていることに気づく手がかりになる。日本の全国的な親子の追跡調査（エコチル調査）でも、1歳までに始まって続いた湿疹は、2歳と3歳の身長の低さと関連していた[15]。」

A先生「でも夜の様子は、診察室では見えませんよね。」

ほむほむ先生「そうなんだよね。見えないことが難しいんだ。「夜は眠れていますか」と聞くと、「寝ながら掻いています」と返ってくることがある。でも、その子の皮膚は、診察室ではきれいに見えることも多い。だから僕は、塗り薬をどう使っているかと夜の睡眠を、セットで聞くようにしている。」

A先生「もう一つ、卵と牛乳の「念のため」の除去はどうでしょう。」

ほむほむ先生「エコチル調査では、食物アレルギーのために牛乳を除去していた子は、3歳の身長が低めだった[16]。海外でも、3種類以上の食べ物を制限している幼児はエネルギーやたんぱく質の摂取が少なく、身長も低めで[17]、制限が長いほど、種類が多いほど身長が低い傾向という報告もある[18]。」

A先生「ただ、湿疹が重い子ほど制限も多くなりそうです。制限のせいなのか、重症だから低いのか、区別できるんでしょうか。」

ほむほむ先生「そこは区別しきれていないんだ。マレーシアの研究でも、重症であること自体が制限の強い要因だった[17]。それに、血液検査で反応が出ること（感作）と、実際に食べて症状が出る食物アレルギーとは同じではない。中国の研究では、検査の陽性と、実際に除去している食べ物が一致しない子も多かった[18]。だから、必要な除去は守る。念のための除去は、本当に必要かを外来で確かめる。続けるなら、代わりの栄養まで相談する。たとえば牛乳を除去すると、カルシウムが不足しやすい。年齢や食事に合わせて、牛乳アレルギー用のミルクや、ほかの食品で補う方法を一緒に考えるんだ[19]。食べ物のブレーキを緩めるとしたら、ここからだと思う。」

A先生「最初の論文に戻ると、その後の経過にも手がかりがある、という話でした。」

ほむほむ先生「うん。16週でプラセボから注射薬に切り替えた子も、そのあと同じように身長が伸びていったんだ[1]。それと、塗り薬の使用量や、塗らなかった日の割合の違いを考慮して調整しても、身長の差は残った[1][3]。骨を作る働きの指標も、もともと基準範囲内だったけれど、デュピルマブではプラセボより上がっていた[1][2]。」

A先生「切り替えた子も後から伸びた、というのは興味深いですね。ただ、その時点ではもう比べる相手がいないわけですよね。」

ほむほむ先生「そう。16週より後は全員が注射薬を使っているから比較はできないし、観察は1年まで[1]。そして試験は薬を開発した製薬企業の資金で行われている[1]。どの仕組みで伸びたのか、大人になったときの身長が高くなるのかは、この研究だけでは分からない。それを分かったうえで、僕はこれを、何らかの形でかかっていたブレーキが緩んだ結果だと読んでいる。この研究を紹介した解説でも「キャッチアップ（取り戻し）成長」として取り上げられているしね[3]。炎症とかゆみがおさまれば、少なくとも「重さ」と「夜」のブレーキは緩む。背を伸ばす薬というより、本来伸びるはずだった分が戻ってきた、と考えているんだ。」

A先生「とはいえ、身長が気になる子に、すぐ注射薬を考えるわけではないですよね。」

ほむほむ先生「そこには順番を考えなきゃいけないよね。日本でデュピルマブを使えるのは、生後6か月以上で、ステロイド外用薬などで6か月以上適切に治療しても十分に良くならず、一定以上の重さが続いている場合[20]。日本の手引きでも、まず適切な強さの塗り薬で炎症を抑え、良くなっても間隔をあけて塗り続けるプロアクティブ療法などで良い状態を保ち、それでも難しいときに全身療法（飲み薬や注射による治療）を考える流れになっている[21]。大切なのは薬の種類より、炎症とかゆみがおさまった状態を保てているかなんだ。」

A先生「では、あのお母さんの「減らしたら伸びますか」には、どうお答えすればいいのでしょうか。」

ほむほむ先生「身長を気にかけていることは、まず受け止めたいな。そのうえで、自己判断で塗り薬を減らすと、炎症とかゆみが戻って夜の眠りが崩れ、緩みかけたブレーキをもう一度かけ直すことになりかねない、と伝える。減らすかどうかより、塗る量や回数、塗り方が足りているかを一緒に見直すことが大事になるよね。」

ほむほむ先生「日本の手引きでは、治療の目標を、症状がないか、あっても軽く、日常生活に支障がなく、薬もあまり必要としない状態としている[21]。僕はそこに、よく眠れていること、その子なりの伸びが保たれていることも加えたいな。」

A先生「「その子なりの」というのは大事ですね。もともと小柄な体質の子もいますから。」

ほむほむ先生「そのとおりだ。比べる相手は、クラスの子やきょうだいではなく、その子自身の線だからね。だから家庭でお願いしたいのは二つ。成長曲線に身長を書き込むことと、数日から1〜2週間、こんな4行のメモをつけておくこと。」

• 何時ごろ目が覚めたか、何回起きたか

• どのくらい掻いていたか

• 朝、シーツや肌着に血がついていたか

• 「念のため」控えている食べ物はあるか

ほむほむ先生「この4行メモとは別に、湿疹の状態を患者さんや保護者が自分で答える質問票もあるんだ。POEM（Patient-Oriented Eczema Measure）といって、過去1週間に、かゆみや、湿疹のせいで眠りが妨げられた日など、7つの症状が何日あったかを答える。きちんと検証された質問票だよ[22]。受診のときにこのメモと成長曲線を見せて、身長も測ってほしいと伝えてもらえると助かるな。皮膚の診察だけで終わらせず、身長の線も一緒に見ることが、治療がうまくいっているかの確認になるからね。」

相談のあと、塗る量と回数、塗り方を一緒に見直し、卵と牛乳はアレルギー外来で確かめることにしていました。1か月後、お母さんはまた母子健康手帳を持ってきました。前回、体重の欄を指さした健康診断の記録の上に、今日は印刷した成長曲線の紙が重ねてあります。手帳と健診の記録から写した身長が、鉛筆の点で並んでいました。その横に、夜に起きた回数のメモが挟まっています。

「3回が、1回くらいになりました。卵は、病院で少しずつ食べてみる検査の予約待ちです」

その日、診察室で測った身長を、鉛筆でもう一つ点として足しました。線の向きが変わるかどうかは、まだ分かりません。外来毎に点をつけていく予定です。

✅ アトピー性皮膚炎があるからといって、将来、背が低くなると決まっているわけではありません。ただ、重い状態が長く続く、夜に眠れない、食べ物の制限が多いといった条件が重なると、身長の伸びがゆっくりになることがあります。

✅ 体重が順調でも、身長の伸びがゆっくりなことがあります。健診の身長を成長曲線に書き込み、線で見てください。−2SDより低いとき、または伸びが鈍って基準線を下向きに横切っているときは、次の健診を待たずに小児科で相談しましょう。

✅ 塗り薬は自己判断で減らさず、「念のため」の除去は確かめましょう。夜にかゆみで起きた回数と控えている食べ物のメモ、成長曲線を受診時に見せて、治療や除去が適切かを相談してください。炎症がおさまると、遅れていた成長の伸びが回復し始める可能性も報告されています。

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[1] Irvine AD, Paller AS, Siegfried EC, Cork MJ, Beck LA, Eichenfield LF, et al. Dupilumab treatment improves linear growth and bone biomarkers in children with atopic dermatitis: post hoc analysis of a phase 3 randomized, placebo-controlled clinical trial and an open-label extension study. J Am Acad Dermatol. 2026;95(5):1324-1334.
6〜11歳の重症のアトピー性皮膚炎の子どもを対象にした16週の臨床試験と、その後の継続試験のデータを、後から解析した研究です。治療前に身長が40パーセンタイル未満だった子で、16週で身長パーセンタイルが5以上上がった割合は、デュピルマブ群31.3%、プラセボ群15.5%でした。52週では50.7%でしたが、16週以降は全員が実薬を使う非盲検の継続試験で、比較対象はありません。16週の差は、外用ステロイドの累積使用量や、外用しなかった日の割合で調整しても残りました。骨を作る働きの指標（骨型アルカリホスファターゼ）は観察期間を通じて基準範囲内でしたが、16週でデュピルマブ群がプラセボ群より高く、52週までさらに上昇しました。観察期間は1年で、最終身長は評価されていません。

[2] Healio. Dupilumab therapy improves height, bone density for children with eczema. 2026年7月27日. https://www.healio.com/news/dermatology/20260727/dupilumab-therapy-improves-height-bone-density-for-children-with-eczema. 参照日 2026年11月14日.

上記の解析を紹介した米国の医療者向けニュースです。解析の対象は304人で、プラセボ群を含むすべてのグループがステロイド外用薬を併用していたこと、治療前の骨型アルカリホスファターゼは基準範囲内だったものの、8〜11歳では年齢の下限あたりだったこと、デュピルマブ群で10パーセンタイル以上上がった子が2割を超え、20パーセンタイル以上の子も約14%いたこと、筆頭著者が改善の速さと大きさに驚いたと述べたことを伝えています。

[3] Dermatology Times. Dupilumab and Catch-Up Growth in Children With Severe Atopic Dermatitis. 2026年10月29日. https://www.dermatologytimes.com/view/dupilumab-and-catch-up-growth-in-children-with-severe-atopic-dermatitis. 参照日 2026年11月14日.

米国の皮膚科医が、上記の解析について解説した動画と要約記事です。重症の子どもは身長が低い側に偏りやすいこと、ステロイド外用薬の使用を調整しても身長の差が残ったことが紹介されています。

[4] Silverberg JI, Paller AS. Association between eczema and stature in 9 US population-based studies. JAMA Dermatol. 2015;151(4):401-409.

米国の9つの全国調査（子ども264,326人、大人83,511人）を分析した研究です。湿疹全体では一貫した低身長との関連はなく、大人でも差はありませんでした。中等症〜重症の湿疹では、身長が25パーセンタイル未満であることとの関連がみられました。睡眠不足を伴う湿疹（十分に眠れた夜が週0〜3日、湿疹の子全体の1.3%）では5パーセンタイル未満であることとの関連がみられ、それがはっきりしたのは10〜11歳でした。湿疹全体を年齢別にみると、12〜13歳で関連があり、それ以上の年齢では認められませんでした。異なる集団を比べた横断的な解析で、湿疹の有無は自己申告です。

[5] Nicholas MN, Keown-Stoneman CDG, Maguire JL, Drucker AM. Association between atopic dermatitis and height, body mass index, and weight in children. JAMA Dermatol. 2022;158(1):26-32.

カナダの子ども1万611人を追跡した研究です。アトピー性皮膚炎の子は身長がわずかに低く、2歳で約0.5cm、5歳で約0.6cmの差でした。BMIは幼児期にわずかに高めでした。身長との関連は年齢とともに弱まり、14歳ごろには解消すると推定されました。重症度の情報はありません。

[6] Gerard G, Ng WWV, Koh JKJ, Varughese SM, Loke KY, Lee YS, Ng NBH. The association between atopic dermatitis and linear growth in children: a systematic review. Eur J Pediatr. 2024;183(12):5113-5128.

アトピー性皮膚炎と子どもの身長の伸びに関する14研究（患者約5万人）をまとめた系統的レビューです。関連ありとした研究と、なしとした研究が7つずつでした。重症、早期発症、睡眠障害、食事制限が成長への影響を強める可能性がある一方、ステロイド外用薬の使用と低身長との関連は認められませんでした。根拠の質は低いものが多いと評価されています。

[7] Chen TL, Ma SH, Ou WF, et al. Decreased risk of reduced linear growth among children with atopic dermatitis receiving dupilumab: a cohort study. J Am Acad Dermatol. 2025;93(6):1471-1480.

米国の電子診療録ネットワーク（TriNetX）を用いた後ろ向きコホート研究で、18歳未満の745,046人を含みます。背景をそろえた比較で、アトピー性皮膚炎の子が身長5パーセンタイル未満になる相対リスクは1.15でした。アトピー性皮膚炎の子のなかでは、デュピルマブを始めた子の相対リスクは、従来の全身性免疫調整薬を使った子に比べて0.69でした。重症度の情報がなく、薬の選ばれ方による偏りが残る観察研究で、薬が直接身長を伸ばしたとは断定できません。

[8] 日本小児内分泌学会. 低身長. 公表日記載なし. https://jspe.umin.jp/public/teisinchou.html. 参照日 2026年11月14日.

日本小児内分泌学会による一般向けの解説です。−2SD〜＋2SDが基準の範囲で、−2SD以下は100人に2〜3人ほどであること、成長曲線を印刷して身長を記入できること、基準の範囲から大きく外れる場合が受診の目安であることを示しています。

[9] Patel L, Clayton PE, Addison GM, Price DA, David TJ. Linear growth in prepubertal children with atopic dermatitis. Arch Dis Child. 1998;79(2):169-172.

英国で思春期前のアトピー性皮膚炎の子80人と健康な子71人を2年間追った研究です。身長に差はありませんでしたが、思春期が近づくにつれて伸びる速さが落ち、伸びる速さがきわめて遅い子の割合が増える傾向がみられました。また、骨年齢が平均0.22年、1年後には0.41年遅れ、罹病期間が長いほど遅れが大きい傾向でした。身長はステロイド外用薬の強さや湿疹の広さと関係しませんでした。

[10] Ellison JA, Patel L, Kecojevic T, Foster PJ, David TJ, Clayton PE. Pattern of growth and adiposity from infancy to adulthood in atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2006;155(3):532-538.
英国の専門外来に通ったアトピー性皮膚炎の患者110人の成長記録をさかのぼった研究です。小児期に身長が低めで、思春期に最も伸びる時期は男子16.0歳（英国の基準13.5歳）、女子13.4歳（同11.0歳）と2年以上遅れていました。男性は若い成人の時点でも平均約7cm低めでした。重症例中心の後ろ向き研究です。

[11] Patel L, Clayton PE, Jenney ME, Ferguson JE, David TJ. Adult height in patients with childhood onset atopic dermatitis. Arch Dis Child. 1997;76(6):505-508.

5歳までに発症し、大人になっても専門的な治療を受けていたアトピー性皮膚炎の患者35人と、成人になってから発症した接触皮膚炎または乾癬の患者35人の身長を比べた研究です。最終身長に差はなく、小児期の成長の遅れは一時的な可能性が示されました。

[12] Paller AS, Irvine AD, Baselga E, de Graaf M, Siegfried EC, Cork MJ, et al. Growth assessment in children under 12 years with moderate-to-severe atopic dermatitis included in the PEDISTAD observational registry. Pediatr Dermatol. 2026.

中等症〜重症のアトピー性皮膚炎の12歳未満の子ども1,329人の、登録時の身長・体重を米国CDCの成長曲線と比べた国際的な観察研究です。5歳以上12歳未満では、身長が50パーセンタイル未満の子が男子72%、女子53%、体重が50パーセンタイルを上回る子が男子56%、女子52%でした。5歳未満では身長の低さは目立ちませんでした。参加者のうち北米は36.5%で、両親の身長や食事制限の情報はなく、一時点の測定のため因果関係や成長の経過はわかりません。

[13] Kind B, Siegels D, Ott H, et al. Anthropometric patterns in children with moderate-to-severe atopic dermatitis: cross-sectional insights from the TREATkids cohort. J Dtsch Dermatol Ges. 2026.

ドイツの多施設レジストリに登録された2〜17歳の中等症〜重症のアトピー性皮膚炎の子ども320人の、登録時の身長・体重をドイツの基準と比べた研究です。身長の中央値は42パーセンタイル、体重は52パーセンタイルで、全身性ステロイドの使用歴がある子を除いても同様の傾向でした。

[14] Zaffanello M, Pietrobelli A, Cavarzere P, Guzzo A, Antoniazzi F. Complex relationship between growth hormone and sleep in children: insights, discrepancies, and implications. Front Endocrinol. 2024;14:1332114.

子どもの成長ホルモンと睡眠の関係を調べた文献を整理した総説です。成長ホルモンは寝ついて最初の深い眠りのころに多く分泌されますが、子どもを対象とした研究は少なく、質や結果がそろっていないと指摘しています。

[15] Yamamoto-Hanada K, Suzuki Y, Yang L, Saito-Abe M, Sato M, Mezawa H, et al. Persistent eczema leads to both impaired growth and food allergy: JECS birth cohort. PLoS One. 2021;16(12):e0260447.

日本の母子約6万組のエコチル調査（出生コホート）のデータを用いた研究です。1歳までに始まり続いた湿疹は、2歳・3歳の身長スコアの低さや、3歳の食物アレルギーと関連していました。湿疹の有無や身体計測は質問票の回答に基づき、治療内容や除去食の詳細はわかりません。

[16] Saito M, Hasunuma H, Okuda M, Hotta A, Fujino T, Takeshima Y, Shima M. Relationship between growth and food avoidance with food allergy at age 3 years: the Japan Environment and Children's Study (JECS). World Allergy Organ J. 2023;16(10):100826.

エコチル調査の約3万8千人を対象に、食物アレルギーによる食物除去と3歳時点の体格の関係を調べた研究です。牛乳を除去していた子は身長・体重が低めで、3歳まで除去が続いた子でも同様の傾向がみられました。

[17] Low DW, Jamil A, Md Nor N, Kader Ibrahim SB, Poh BK. Food restriction, nutrition status, and growth in toddlers with atopic dermatitis. Pediatr Dermatol. 2020;37(1):69-77.

マレーシアの12〜36か月のアトピー性皮膚炎の子150人を調べた横断研究です。3種類以上の食品の制限を「食物制限」と定義し、60.7%に認められました。制限群ではエネルギー、たんぱく質、カルシウム、鉄などの摂取量が少なく、年齢別身長Zスコアは−1.34（非制限群−0.51）でした。重症であることが制限の独立した危険因子で、制限だけが原因とはいえません。

[18] Xie L, Wang Z, Li W, et al. Food restriction patterns and their association with growth and nutrition in Chinese pediatric atopic dermatitis patients. JAAD Int. 2026;28:113-115.

中国の単施設で2〜18歳のアトピー性皮膚炎の子606人を調べ、傾向スコアマッチング（背景をそろえる統計手法）後の336人で比べた横断研究です。食品制限群の身長Zスコアは−0.11（非制限群0.75）で、制限が長いほど、種類が多いほど発育指標が低い傾向でした。食物の感作（特異的IgE陽性）と実際の制限が一致しないことも示されています。

[19] 食物アレルギー研究会. 牛乳アレルギー. https://www.foodallergy.jp/tebiki/milk/. 参照日 2026年11月15日.

食物アレルギー研究会による、牛乳アレルギーの子の栄養食事指導の解説ページです。牛乳を除去するとカルシウムが不足しやすいため、ほかの食品で補うこと、牛乳アレルギー用のミルク（加水分解乳・アミノ酸乳）はカルシウムの補給にも利用でき、その選択は医師の指示に従うこと、豆乳は牛乳よりカルシウムが少ないことが示されています。

[20] 厚生労働省. 最適使用推進ガイドライン デュピルマブ（遺伝子組換え）～アトピー性皮膚炎～. 平成30年4月（令和7年12月改訂）. https://www.pmda.go.jp/files/000278275.pdf. 参照日 2026年11月14日.

日本でデュピルマブを使う対象を定めた国の指針です。小児では生後6か月以上・体重5kg以上で、ミディアムクラス以上のステロイド外用薬などで直近6か月以上適切に治療しても十分な効果が得られず、一定以上の重症度が続いている場合などが対象とされています。

[21] 大矢幸弘, 佐伯秀久. 「小児のためのアトピー性皮膚炎の予防と治療の手引き～小児アトピー性皮膚炎治療・管理ガイドライン2024～」解説 I章 総論 定義・診断基準. 日本小児アレルギー学会誌. 2025;39(3):234-239.

日本の小児アトピー性皮膚炎の手引きを解説した論文です。適切な強さの塗り薬で寛解に導き、プロアクティブ療法などで維持し、難しい場合は全身療法も検討する流れと、日常生活に支障のない状態を目指す治療目標が示されています。

[22] Charman CR, Venn AJ, Williams HC. The patient-oriented eczema measure: development and initial validation of a new tool for measuring atopic eczema severity from the patients' perspective. Arch Dermatol. 2004;140(12):1513-1519.

患者さんや保護者が答える湿疹の質問票POEMを開発し、その信頼性と妥当性を検証した研究です。アトピー性皮膚炎の患者435人を対象に、かゆみ、睡眠の妨げ、出血、じゅくじゅく、ひび割れ、皮むけ、乾燥・ざらつきの7症状について、過去1週間に何日あったかを5段階で答え、合計0〜28点で評価する形にまとめました。